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正骨讲堂 | 伤筋动骨是否真的需要一百天?

时间:2018-07-06 09:47来源:未知 作者:院刊编辑部 点击:

人们常说“伤筋动骨一百天”,其含意是机体受到外伤,引起骨折筋伤,经过一百天的治疗修养方可痊愈。这话是有一定道理的,但具体情况还是要具体分析。骨折愈合是一个连续性的过程,在医学上分为三期。

第一期分为血肿机化演进期:伤后6-8小时,骨折断端血肿开始凝结成血块,经过一系列复杂反应形成肉芽组织,并进而演变转化成纤维结缔组织,使骨断端连接在一起,称为纤维连接,这一过程约在骨折后两周完成。

第二期称为原始骨痂形成期:骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生在骨折端,内、外形成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,称为膜内化骨。随新骨不断增加,紧贴骨皮质内外面逐渐向骨折端生长,彼此会合形成梭形,称为内骨痂和外骨痂,两部分骨痂会合后,这些原始骨痂不断钙化而逐渐加强,当其达到足够抵抗肌肉收缩及成角、剪力和旋转力时,则骨折已达临床愈合,一般约需4-8周。此时X线上可见骨折处四周梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见。

第三期称为骨痂改造塑形期:原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加,且排列逐渐规则和致密,骨折断端的坏死骨经死骨清除和新骨形成的爬行替代而复活,骨折部位形成骨性连接,最终恢复骨的正常结构。这一过程基本约需8-12周。

这样从骨折开始到骨性连接一般需要三个月左右时间。所以说“伤筋动骨一百天”是有一定道理的。但是骨折愈合过程受到许多因素影响,如年龄,身体状况,骨折情况,软组织损伤等等,所以具体情况还是要具体分析。


供稿/整复科 吴小宝

编辑/综合部 张强

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